Jornada de UHTIRI 1 – 2025: Fortaleciendo la atención integral en salud mental
En el marco de la evaluación y programación anual, la UHTIRI llevó a cabo la Jornada 1 – 2025 en el Hospital Psiquiátrico El Peral, una instancia de reflexión, aprendizaje y fortalecimiento del modelo de atención integral. El evento reunió a profesionales de diversas áreas de la salud mental para compartir conocimientos y experiencias, con el objetivo de mejorar los enfoques de atención y intervención en el ámbito de la salud mental.
La actividad fue inaugurada con palabras de bienvenida a cargo del Dr. Pedro Onell, subdirector Médico del hospital, quien destacó la importancia de estos espacios para optimizar la calidad de la atención y el compromiso con los usuarios.
Claudia Ambuchi y el enfoque integral en salud mental
Claudia Ambuchi, trabajadora social y jefa de la Unidad de Salud Mental del Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS), tuvo una participación destacada durante la Jornada UHTIRI 1, se hizo presente para compartir una exposición enriquecedora sobre los fundamentos del modelo de salud mental integral y su vinculación con el marco normativo vigente, lo cual fue muy valorado por los asistentes.
Durante su presentación, Ambuchi explicó los principios rectores del modelo de atención en salud mental con enfoque integral, el cual propone una mirada centrada en la persona, entendiendo la salud mental no solo desde lo clínico, sino también desde una perspectiva psicosocial, comunitaria y de derechos humanos. Subrayó la necesidad de que los servicios de salud aborden factores estructurales que inciden directamente en la salud mental de las personas, tales como la pobreza, la desigualdad de género, la exclusión social y otros determinantes sociales que generan o agravan el sufrimiento psíquico.
Asimismo, profundizó en la Ley 21.331, destacando su importancia como un avance significativo en el reconocimiento de los derechos de las personas usuarias del sistema de salud mental, tales como el acceso a una atención digna, oportuna, sin discriminación y con pleno respeto a su autonomía.
Su intervención se centró en profundizar en el modelo de salud mental integral, abordando tanto los aspectos técnicos y normativos como los desafíos actuales del sistema de salud mental en Chile, y motivó a los equipos a comprometerse con una atención más inclusiva y centrada en la recuperación.
Comité de Ingreso en Atención Cerrada
En la jornada de UHTIRI, Alan Rancuzi, terapeuta ocupacional, presentó el funcionamiento del Comité de Ingresos en atención cerrada, el cual se encarga de analizar y priorizar los casos de pacientes que requieren atención. El Comité realiza una evaluación exhaustiva, considerando diversos factores de riesgo para determinar la urgencia y la necesidad de ingreso.
Uno de los principales criterios en UHTIRI es que la persona que ingrese lo haga de manera totalmente voluntaria, asegurando que su decisión de recibir atención sea consciente y libre. Durante su presentación, el terapeuta ocupacional Alan Rancuzi presentó una propuesta innovadora centrada en mejorar la gestión de la lista de espera desde una perspectiva objetiva, equitativa y basada en criterios clínicos y psicosociales.
En su exposición, Rancuzi abordó la importancia de contar con herramientas que permitan tomar decisiones informadas sobre los ingresos, repasando conceptos clave como urgencia y prioridad. En ese contexto, presentó una Pauta de Evaluación de Gravedad y Complejidad (Priorización), diseñada para identificar y clasificar de forma más precisa los factores que determinan la necesidad de ingreso de los pacientes.
Esta pauta fue construida sobre la base de áreas utilizadas en las denominadas grillas de evaluación de complejidad, ampliamente reconocidas en distintas especialidades del ámbito clínico. Su objetivo es entregar criterios operacionales objetivos que permitan gestionar la lista de espera con un enfoque de igualdad y justicia en salud.
Entre los factores considerados en esta propuesta se encuentran:
- Estado de salud: evaluación del diagnóstico, condición médica actual y características de la enfermedad.
- Funcionalidad: nivel de autonomía del paciente para realizar actividades de autocuidado y vida diaria.
- Factores psicosociales: análisis del contexto social, redes de apoyo, vínculos afectivos y situación de vulnerabilidad.
- Relación con la red de salud: vinculación activa o no del paciente con su tratamiento, asistencia a controles, continuidad del cuidado, entre otros.
Cada uno de estos criterios entrega un puntaje que, al ser sumado, define el nivel de complejidad y prioridad del ingreso. Esta herramienta permite priorizar los casos de forma más estructurada, promoviendo decisiones más equitativas y transparentes dentro del proceso de admisión de UHTIRI.
La propuesta de Alan Rancuzi representa un paso importante hacia una gestión más eficiente y ética de los recursos clínicos, contribuyendo a que las decisiones de ingreso se basen en criterios concretos y no en percepciones subjetivas, favoreciendo así una atención más justa y centrada en las reales necesidades de los pacientes.
Informe de Caracterización de la Demanda 2024: Enfoque en Inclusión Social y Rehabilitación Funcional
Después de la presentación de Alan Rancuzi, fue el turno de Nelson Castañeda, psicólogo jefe de UHTIRI, quien compartió el informe de caracterización de la demanda para el año 2024. En su intervención, Nelson destacó importantes datos epidemiológicos y sociales sobre los usuarios atendidos en la unidad, proporcionando una visión detallada de las necesidades y características de la población que recibe atención.
A partir de las presentaciones y reflexiones compartidas durante la jornada, se identificaron diversas necesidades y oportunidades de mejora en el modelo de atención actual. Entre las principales conclusiones destacan:
- Falta de estrategias para abordar a población joven: Se evidenció la necesidad de desarrollar enfoques específicos para pacientes jóvenes, incorporando el uso de tecnologías en el tratamiento, considerando que se trata de una generación estrechamente vinculada al entorno digital. Se propuso, por ejemplo, el uso de plataformas como NeuronUP para apoyar la neurorehabilitación y la estimulación cognitiva.
- Capacitación en identidad de género: Se destacó la importancia de formar al equipo en temas relacionados con identidad de género y orientación sexual, con el fin de brindar una atención inclusiva, respetuosa y actualizada en diversidad.
- Trabajo intersectorial en educación: Dada la situación educacional de varios usuarios, se considera prioritario establecer vínculos intersectoriales que permitan, al menos, guiar y acompañar en el proceso de finalización de estudios formales.
- Reinserción laboral y programas de capacitación: La evidencia respalda la implementación de programas terapéuticos enfocados en la preparación laboral y la capacitación, como parte fundamental de la rehabilitación e inclusión social de los usuarios.
- Adherencia al tratamiento: Se señaló la necesidad de trabajar en las distintas dimensiones que influyen en la adherencia a los tratamientos. Hasta ahora, esta temática ha sido abordada principalmente desde estrategias propias de la Terapia Dialéctico Conductual (DBT), como la tolerancia al malestar, lo que abre la posibilidad de incorporar nuevas herramientas y enfoques complementarios.
- Vinculación con la red de atención en consumo problemático: En relación al trabajo con personas usuarias de sustancias (TUS), se propuso que UHTIRI se integre formalmente a la red de atención de alcohol y drogas. Esto permitiría una mayor coordinación y un aumento en las derivaciones desde y hacia los Programas Ambulatorios Intensivos (PAI), fortaleciendo la continuidad del tratamiento.
Un compromiso hacia la mejora continua
El equipo de la UHTIRI reafirmó su compromiso con un enfoque centrado en la recuperación, la autonomía y la participación comunitaria de los usuarios, apostando por estrategias innovadoras de intervención y una gestión centrada en la persona.
En el contexto de la jornada realizada por la UHTIRI 1, Alan Rancuzi, terapeuta ocupacional, presentó propuestas orientadas a mejorar el proceso de admisión de nuevos pacientes, a través de criterios objetivos de evaluación y priorización que promueven la equidad y justicia en salud.
Por su parte, Nelson Castañeda profundizó en la caracterización de la demanda, reforzando aspectos y características clave de los pacientes que actualmente se encuentran en la unidad, lo que permite una comprensión más precisa del perfil de los usuarios y orienta de mejor forma las intervenciones clínicas..
La jornada concluyó con una actividad de consulta abierta, moderada por Javier Contreras, enfermero UHTIRI, donde los asistentes pudieron plantear dudas, intercambiar visiones y mejoras en cuanto al establecimiento.
